格列卫再次申请表-GIST.docx
摘要: 中华慈善总会格列卫患者援助项目再次申请表胃肠间质瘤(GIST)患者姓名:填表日期:患者申请资料邮寄清单1、《格列卫患者援助项目再次申请表》全套 (1 份) 2、 患者本人有效期内的二代身份证正反面复印件(1 份) 3、 近半年内影像学检查报告单及服用格列卫病历记录复印件(1 份) 4、 购买格列卫凭证:格列卫药品不报销:购药发票原件及购药清单原件或处方签原件 格列卫药品报销:原始 购药发票 复印件...
版权声明:文档为强力文库会员投稿,如对版权有争议请立刻联系我们处理!
上一篇:听力提升终极方案.pdf