口腔门诊病历书写模板-乳牙治疗病历书写.doc
摘要： 牙龈炎 主诉： 刷牙出血半年 现病史： 患者近半年，刷牙及咀嚼食物时牙龈出血，含漱可止血，现要求诊治。 既往史： 患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史，无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。 无重大外伤及手术史。无药物食物过敏史，无输血史，预防接种随当地，余系统回顾未见明 显异常。 检查： 口腔卫生状况一般，牙面可见少量色色素附着。牙石 II°，尤以下颌前牙舌侧及双侧后 牙颊侧为重。牙龈充血色红，...
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