外科门诊病历模板.docx

摘要：外科门诊病历模板一、复杂牙拔除主诉： XX 科转诊拔牙；或左下智齿肿痛 X 周；或要求拔除左下智齿。现病史： XX 科治疗，建议拔除牙位；或 X 周来左下智齿肿痛，曾服 XX 药物治疗/未曾治疗，现病情好转，要求拔除。既往史：否认特殊。家族史：否认特殊。全身情况：体健。检查：牙位近中/远中/水平阻生，龈瓣覆盖大部分冠/冠完整，叩（-），松（-）/松 X°，龈（-）/颊舌侧牙龈红肿。...

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